손떨림,파킨슨병

파킨슨병 증상

파킨슨병의 3대 주요 증상은 진전, 경직, 운동 완서이며, 그 외의 정신장애, 자율신경장애 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

파킨슨병 원인

근본적인 병태생리는 중뇌 흑색질의 치밀대에 도파민을 분비하는 신경세포의 변성 및 소실로 인해 선조체에 도파민 부족해 선조체내의 신경전달물질의 불균형을 초래하는 것입니다. 또한 미주신경의 배측운동핵 및 설하핵에서도 퇴행성 변화가 관찰되기도 합니다. 하지만 이러한 과정의 원인이 아직 정확하게 알려져 있지 않습니다. 이처럼 원인을 알 수 없는 경우를 특발성 파킨슨병이라 하고, 뇌염 후유증, 뇌종양, 외상, 부갑상선기능저하증 등으로 오는 이차성 파킨슨병, 다른 신경장애 증상과 함께 동반하는 파킨슨 플러스 증후군이 있습니다.

파킨슨병 진단

파킨슨병의 진단에는 신경과 전문의의 병력청취와 이학적, 신경학적 검사가 가장 중요합니다. 그 밖의 다른 검사법들은 대부분 보조적인 수단으로 파킨슨병 자체를 진단하는 목적보다는 파킨슨병과 혼동될 수 있는 다른 질환이나 이차성 파킨슨병의 원인을 밝히는 목적으로 주로 사용합니다. 이 밖에도 자기공명영상(MRI)이나 단일광전자방출단층촬영(SPECT), 양전자방출단층촬영(PET) 등이 환자의 진단에 많이 이용되고 있습니다.

파킨슨병 치료

파킨슨병은 약을 투약한다고 해서 병 자체가 없어지지는 않지만 지속적인 약물 복용으로 증상을 줄일 수 있습니다. 파킨슨병의 진행 정도는 매우 느리기 때문에 적절한 증상조절만으로도 대단수의 환자들이 일상생활을 무리 없이 수행해 나갈 수가 있습니다.

파킨슨병의 약물 치료

파킨슨병 환자의 약물치료를 시작할 때 가장 먼저 고려해야 할 점은 환자의 현재 상태와 직업, 연령 등입니다. 초기의 파킨슨병 환자와 진행된 파킨슨병 환자에 대한 치료방침은 차이가 많이 납니다. 파킨슨병에 사용되는 약제에는 엘도파 제제, 도파민 수용체 작용제, 항콜린성 약물 등이 있으며 이러한 약들은 증상을 호전시키는 것으로 약을 중단한다면 다시 증상이 나타납니다.

파킨슨병의 수술 치료

수술치료는 운동 증상들을 호전 시킬 뿐만 아니라 치료 약물의 용량도 감소시키며, 병의 진행도 다소 늦출 수 있습니다. 약물치료를 받은 환자에 비해 예후가 더 좋다고 보고 되고 있습니다. 따라서 파킨슨병의 일차적인 치료는 약물투여이며, 약물투여로 만족할만한 효과를 얻지 못하거나 개인의 특성에 따라 수술 요법을 고려 할 수 있습니다.